生理前の不調と生理痛、我慢していませんか？PMS・PMDD・月経痛の対処法

「生理前になるとイライラする」「生理が始まるとお腹が痛くて動けない」「毎月、生理の前後だけ体調が大きく崩れる」。

こうした症状は珍しいものではありません。ただし、生理前の不調であるPMS・PMDDと、生理中の痛みである月経痛は、症状が出る時期や特徴が異なります。

さらに、毎月強い痛みを繰り返している場合には、単なる「生理痛」と考えず、子宮内膜症など別の婦人科疾患が隠れていないか確認することも大切です。

PMS・PMDD・生理痛は何が違う？

まず整理しておきたいのが、PMS・PMDDと生理痛の違いです。

PMS（月経前症候群）は、月経前の時期に心身のさまざまな症状が現れ、月経が始まると軽くなったり消えたりする状態を指します。イライラ、気分の落ち込み、眠気、頭痛、むくみ、乳房の張り、だるさなど、症状は人によって大きく異なります。

一方、PMDD（月経前不快気分障害）は、PMSの中でも特に精神症状が強く、日常生活や仕事、人間関係などに大きな影響を及ぼす状態です。

「生理前だけ気分が不安定になるから、誰にでもあること」と片付けてしまうのではなく、毎月の生活に支障が出るほどつらい場合は、婦人科などの医療機関に相談することがすすめられます。

そして月経痛は、生理中を中心とした下腹部痛や腰痛などの痛みを指します。吐き気、下痢、頭痛、めまいなどを伴うこともあります。

PMS・PMDD・月経痛にはどんな症状がある？

PMSでみられる主な症状

PMSでは、身体面と精神面の両方に症状が出ることがあります。

• イライラする、怒りっぽくなる
• 気分が落ち込む
• 不安になりやすい
• 眠気、疲労感が強くなる
• 頭痛や肩こりが気になる
• 胸が張る
• むくみやすくなる
• 食欲や睡眠が変化する
• 集中しにくくなる

「毎月この時期になると調子が悪い」という周期性が重要なポイントです。

PMDDでは精神症状により注意が必要

PMDDでは、強いイライラ、気分の落ち込み、不安、感情のコントロールが難しい感じなど、精神症状が目立つことがあります。

特に、仕事や家事、人間関係に明らかな支障が出るほど症状が強い場合は、自己判断で「PMSだから仕方ない」と済ませないことが大切です。

月経前だけ症状が強くなり、月経後には改善するという周期性を確認することも診断の助けになります。症状日誌をつけておくと、医療機関で相談するときにも役立ちます。

月経痛は「痛くて当然」とは限らない

生理に伴う痛みには個人差があります。軽い痛みで日常生活にほとんど影響しない人もいれば、数日間仕事や学校を休むほど強い痛みを経験する人もいます。

特に、以前より痛みが強くなった、鎮痛薬を飲んでも十分に効かない、月経以外の時期にも骨盤周辺が痛む、性交時の痛みがあるなどの場合には、子宮内膜症などの疾患が関係している可能性もあります。

毎月つらいなら、まず確認したいこと

PMSやPMDDでは、症状が「月経前に出て、月経後に軽くなる」という周期性を確認することが重要です。そのため、症状が出た日だけでなく、症状がない時期も含めて記録してみましょう。

例えば、スマートフォンのメモなどに「生理開始日」「腹痛」「頭痛」「イライラ」「気分の落ち込み」「睡眠」「疲労感」などを毎日簡単に記録します。

2〜3周期ほど記録すると、自分では気づかなかったパターンが見えてくることがあります。

こんな場合は婦人科へ

• 生理痛で仕事や学校、家事などに支障が出る
• 痛みが年々強くなっている
• 鎮痛薬を使っても痛みが強い
• 月経以外の時期にも骨盤周辺の痛みがある
• 月経前の気分の落ち込みや怒りなどが非常に強い
• PMSやPMDDと思っている症状が月経後も続いている
• 出血量や月経周期に大きな変化がある

PMSやPMDDには医療機関で行われる治療があります。PMDDなどでは薬物療法が検討されることもあるため、症状が強い場合には婦人科への相談を優先してください。

また、強い腹痛に加えて突然の体調悪化、意識が遠のくような症状、大量出血、発熱などがある場合は、通常の生理痛として様子を見ず、早めに医療機関へ相談することが必要です。

生理前・生理中にできるセルフケア

PMSや生理痛への対策は、「これだけをすれば大丈夫」というものではありません。症状の出方を見ながら、生活の中で負担を減らせる方法を組み合わせていきます。

睡眠と休息を確保する

睡眠不足や疲労が重なると、痛みやだるさ、気分の不安定さをよりつらく感じることがあります。特に生理前は予定を詰め込みすぎず、睡眠時間を確保することを意識してみましょう。

身体を冷やしすぎない

お腹や腰の冷えが気になる場合は、入浴や温かい飲み物など、自分が心地よいと感じる方法で身体を温めるのも一つです。

ただし、「冷えがすべての原因」と決めつける必要はありません。温めることで楽になるかどうかを、自分の体調に合わせて判断しましょう。

軽く身体を動かす

体調が許す範囲で、散歩や軽いストレッチなどを取り入れる方法もあります。痛みが強いときに無理に運動する必要はありません。

症状を記録する

セルフケアの中でも特におすすめしたいのが、症状の記録です。

「生理の何日前から頭痛が始まるのか」「イライラは何日続くのか」「生理が始まると楽になるのか」などを把握できると、対策を考えやすくなります。

PMS・PMDD・生理痛に鍼灸はどう向き合う？

鍼灸については、特に月経痛に対する研究が比較的多く行われています。近年のシステマティックレビューやメタ解析でも、鍼や関連する刺激によって月経痛が軽減する可能性が報告されています。

一方で、研究によって対象となる鍼灸の方法や比較対象、研究の質などが異なるため、「鍼灸を受ければ生理痛が必ず改善する」とまでは言えません。研究結果をそのまま一人ひとりの結果に当てはめることもできません。

また、PMSやPMDDについても、鍼灸が標準的な医療の代わりになると考えるのではなく、月経周期に伴う不調を抱える方の身体的なコンディションを整えるための選択肢の一つとして考えることが大切です。

特にPMDDのように精神症状が強く、生活への影響が大きい場合には、まず適切な診断と医療的な治療につなげることが優先されます。

Calmでは何を見て施術するのか

Calmで生理痛やPMSについて相談を受けた場合、「生理痛だからこのツボ」というように、症状だけで施術内容を決めるわけではありません。

まず、どの時期に、どんな症状が出ているのかを確認します。生理前に症状が強いのか、生理中に痛みが強いのか、それとも排卵前後から体調が変化するのかによって、身体の状態を考える視点も変わります。

そのうえで、睡眠の状態、疲労感、食欲、便通、冷え、むくみ、首や肩の緊張、腰や骨盤周辺の状態などを確認します。

例えば、生理前になると頭痛と肩こりが強くなり、睡眠も浅くなる方と、生理前に下腹部の張りや腰の重さが強くなる方では、同じ「PMS」という言葉であっても身体の状態は同じとは限りません。

そのため、Calmでは症状が出ている場所だけを見るのではなく、症状と一緒に変化している身体の状態を確認し、施術する部位や刺激量を調整します。

施術後の変化についても、「痛みが何点になったか」だけではなく、睡眠、身体の重さ、肩や腰の緊張などを確認します。次回の施術では、その変化をもとに刺激量や施術する場所を調整していきます。

大切なのは、生理痛やPMSを「体質だから仕方がない」と決めつけることでも、「鍼灸ですべて解決できる」と考えることでもありません。

医療機関で確認すべきことは確認し、そのうえで鍼灸で身体のコンディションを整える。この両方を大切にしています。

生理前の不調や生理痛を我慢し続けないために

PMS、PMDD、月経痛は、どれも月経周期と関係する身近な症状ですが、症状が出る時期や程度には違いがあります。

特に、毎月のように強い痛みや気分の落ち込みがあり、仕事や家事、人間関係などに影響しているなら、「みんな生理前はつらいから」「生理痛は我慢するもの」と考えず、一度状態を整理してみることが大切です。

症状日誌をつけることで、自分の身体の変化を把握しやすくなります。婦人科で相談する際にも、その記録が役立ちます。

鍼灸では、PMSや生理痛という症状名だけで施術を決めるのではなく、月経周期とともに変化する身体の状態を確認し、睡眠や疲労、首肩・腰の緊張なども含めて施術方針を考えます。

「生理前になると毎回調子が崩れる」「生理痛だけでなく、頭痛や肩こり、疲労感もつらい」「婦人科で相談しながら、鍼灸も取り入れてみたい」など、気になることがあればご相談ください。