頭痛が繰り返す原因とは？緊張型頭痛・片頭痛の違いと鍼灸によるケア

「頭痛が何度も繰り返す」「首や肩がこると頭が痛くなる」「頭痛薬を飲んでも、また痛くなる」

このような頭痛に悩んでいませんか？

頭痛には、首や肩の筋肉の緊張が関係する緊張型頭痛や、吐き気・光や音への過敏さを伴うことがある片頭痛など、さまざまな種類があります。頭痛の種類によって、適した対処法や治療方針は異なります。

鍼灸は、頭痛の種類や症状によって、つらさの軽減や頭痛の予防を目的に検討される選択肢の一つです。ただし、すべての頭痛に適しているわけではなく、頭痛の原因を見極めることが大切です。

はり灸・マッサージ Calmでは、頭痛のある場所だけに注目するのではなく、首や肩の状態、顎の緊張、睡眠、日常生活での負担などを確認し、症状に応じた施術を考えていきます。

目次

頭痛が繰り返す原因とは？

頭痛が繰り返す原因は一つではありません。頭痛そのものが病気として起こる場合もあれば、別の病気や身体の状態が関係している場合もあります。

まずは、頭痛の種類や特徴を知ることが、適切な対処につながります。

頭痛は大きく2つに分けられる

頭痛は、原因となる別の病気が確認されない「一次性頭痛」と、ほかの病気や身体の異常に伴って起こる「二次性頭痛」に大きく分けられます。

繰り返す頭痛の多くは一次性頭痛に分類されますが、痛みの強さだけで安全性を判断することはできません。いつもと違う頭痛や、突然始まった激しい頭痛には注意が必要です。

首や肩の筋肉の緊張

首や肩の筋肉に負担がかかると、首の付け根や後頭部、こめかみなどに痛みを感じることがあります。緊張型頭痛では、頭の周囲や首・肩の筋肉の圧痛がみられることもあります。

長時間のデスクワーク、前かがみの姿勢、同じ姿勢を続けること、精神的な緊張などは、首や肩の不快感を強める要因になり得ます。

ただし、首や肩がこっているからといって、頭痛の原因が必ず筋肉にあるとは限りません。片頭痛でも首のこりや痛みが現れることがあるため、筋肉の状態だけで頭痛の種類を判断しないことが大切です。

ストレスや睡眠不足

ストレスや睡眠の乱れは、頭痛の発生や悪化に関係することがあります。忙しい時期に頭痛が増えたり、睡眠時間が不規則になると痛みが出やすくなったりする人もいます。

ただし、ストレスだけで頭痛を説明できるわけではありません。頭痛の種類、生活リズム、身体の状態など、複数の要因を考える必要があります。

また、片頭痛では睡眠不足だけでなく、寝過ぎや食事を抜くことなどが発作に関係する場合もあります。自分の頭痛がどのような状況で起こるのかを把握すると、対策を考えやすくなります。

食いしばりや顎の緊張

無意識の食いしばりや歯ぎしりによって、こめかみや顎の周囲の筋肉に負担がかかることがあります。

朝起きたときにこめかみが痛む、顎が疲れている、口を開けると顎が痛いといった症状がある場合は、顎関節や咀嚼筋の状態も確認したいポイントです。

顎の緊張が頭痛に関係している可能性はありますが、頭痛の原因が顎だけにあるとは限りません。症状に応じて、歯科や医療機関への相談も検討しましょう。

頭痛薬の使用頻度にも注意

頭痛が起こるたびに薬を使用している場合は、薬剤の使用過多による頭痛にも注意が必要です。

頭痛薬の種類や使用頻度によっては、薬の使用が頭痛の慢性化に関係することがあります。頭痛が頻繁に起こる、薬を飲む回数が増えている、薬を飲んでも十分に改善しないといった場合は、医療機関で相談することをおすすめします。

頭痛を我慢する必要はありませんが、薬を増やすだけで対処し続けるのではなく、頭痛の種類や治療方針を見直すことも大切です。

緊張型頭痛と片頭痛の違い

頭痛でよく知られているのが、緊張型頭痛と片頭痛です。どちらも繰り返すことがありますが、痛みの特徴や随伴症状、適した対処法には違いがあります。

※上記は一般的な特徴です。実際の症状には個人差があり、両方の特徴がみられる場合もあります。この表だけで頭痛の種類を自己診断することはできません。

緊張型頭痛の特徴

緊張型頭痛では、頭全体を締め付けられるような痛みや、頭が重い感覚がみられます。首や肩のこりを伴うこともあり、長時間同じ姿勢を続けた後などに症状が気になる人もいます。

一方、緊張型頭痛は単純に筋肉のこりだけで起こるものではありません。痛みを処理する神経の働きなども関係すると考えられており、慢性化した頭痛では複数の要因を考慮する必要があります。

首や肩の負担が関係している場合には、姿勢や活動量を見直すことに加え、首・肩周囲の筋肉に対するケアが選択肢になります。

片頭痛の特徴

片頭痛では、ズキズキと脈打つような痛みが生じ、吐き気や光・音への過敏さを伴うことがあります。痛みが強いと、仕事や家事などの日常生活が難しくなることもあります。

片頭痛は、頭の血管だけの問題として説明できるものではなく、三叉神経をはじめとする神経系の働きや、痛みを伝える仕組みなどが関係する病気です。

また、片頭痛がある人では首や肩のこりを伴うこともあります。そのため、首をほぐせば片頭痛が解決するとは限りません。

片頭痛が疑われる場合は、発作時の対処薬や予防療法などについて医療機関で相談することが重要です。鍼灸を検討するときも、必要な医療を置き換えるのではなく、補助的なケアとして位置づけることが大切です。

頭痛の種類によって対処法は変わる

同じ「頭痛」でも、筋肉の緊張が関係している場合と、片頭痛の発作が起きている場合では、適した対応が異なります。

例えば、首や肩の緊張が目立つ場合には、身体に負担をかけない範囲での運動や筋肉へのケアが役立つ可能性があります。一方、片頭痛の発作中は、無理に身体を動かしたり、強い刺激を加えたりすると、かえってつらさが増すことがあります。

頭痛の種類を見極めたうえで、症状に合った対処法を選ぶことが大切です。

頭痛に鍼灸は役立つ？研究で分かっていること

頭痛に対する鍼灸は、単に首や肩のこりをほぐすためだけの施術ではありません。頭痛の頻度や程度、生活への影響などを考慮し、症状の軽減や予防を目的として検討されます。

ただし、鍼灸に関する研究結果は頭痛の種類や研究方法によって異なります。どのような頭痛にも同じ効果が期待できるわけではありません。

片頭痛に対する鍼灸研究

片頭痛については、鍼治療による発作の予防を検討した臨床研究やシステマティックレビューが報告されています。

研究では、鍼治療を受けた人で頭痛の頻度が減少する可能性が示されており、片頭痛の予防法の一つとして検討されています。一方、対照群の設定や比較する治療法によって結果が異なり、効果の大きさには不確実な部分もあります。

また、片頭痛の発作時に行う治療と、発作が起こる頻度を減らすための予防的な治療は目的が異なります。鍼灸を検討する場合も、何を目標とするのかを明確にすることが大切です。

鍼灸だけで片頭痛が治ると保証することはできませんが、予防を含めた治療の選択肢について考える際に、検討できるケアの一つです。

緊張型頭痛に対する鍼灸研究

緊張型頭痛についても、鍼治療による頭痛の軽減や予防を調べた研究があります。

頭痛の診療ガイドラインでは、頻繁に起こる緊張型頭痛や慢性緊張型頭痛に対する予防的な治療の一つとして、鍼灸を含む非薬物療法が取り上げられています。

研究では、鍼治療によって頭痛の頻度や痛みが軽減する可能性が示されています。ただし、研究ごとに対象者や治療方法、比較条件が異なるため、すべての人に同じ結果が得られるとは限りません。

特に、首や肩の筋緊張が目立つ人では、頭痛そのものだけでなく、筋肉の圧痛や動かしにくさなども評価し、施術の目的を考えることが重要です。

鍼灸で何を目指すのか

頭痛に対する鍼灸では、頭痛の頻度や程度を軽減することに加え、首・肩の不快感など、併存する症状への対応も目的になります。

ただし、筋肉の緊張が和らいだことと、頭痛の原因が解決したことは同じではありません。施術後に首が軽くなっても、片頭痛などの頭痛そのものが残る場合があります。

そのため、施術の評価では、単に「首が軽くなったか」だけでなく、頭痛の回数、痛みの強さ、持続時間、日常生活への影響なども確認することが大切です。

参考：日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会監修『頭痛の診療ガイドライン2021』

日本頭痛学会「頭痛ガイドライン」

Calmでは頭痛に対してどのように施術する？

頭痛の施術では、痛む場所だけに鍼をするのではなく、頭痛の特徴と身体の状態を確認したうえで、どのようなケアが適しているかを考えます。

首や肩の筋緊張が目立つ人もいれば、食いしばりや睡眠の乱れなどが気になる人もいます。片頭痛の特徴がある場合には、刺激の強さや施術を行うタイミングにも配慮が必要です。

Calmでは、次のような点を確認しながら施術方針を考えます。

1．頭痛の特徴と経過を確認する

まず、どこが痛むのか、どのような痛みなのか、いつから続いているのかを確認します。

• 頭痛が始まった時期と、起こる頻度
• 頭のどの部分が、どのように痛むか
• 首や肩のこり、吐き気、光や音への過敏さの有無
• 仕事や家事、睡眠などへの影響
• 医療機関での診断や治療、薬の使用状況

これらを確認することで、筋肉の緊張に対するケアを検討できるのか、まず医療機関での評価を受けるべきかを考えやすくなります。

鍼灸院で頭痛の種類を医学的に確定診断することはできません。これまでに診断を受けていない場合や、頭痛の性質が変化している場合には、医療機関での診察を優先します。

2．首・肩・後頭部の筋緊張を確認する

首の付け根や後頭部、肩周囲の筋肉に緊張や圧痛がないか、首を動かしたときに痛みや動かしにくさがないかを確認します。

例えば、デスクワークの後に首の付け根が重くなり、肩のこりとともに頭痛が気になる場合には、首・肩周囲の筋肉に対するケアを検討します。

施術では、頭痛の状態に配慮しながら、必要に応じて首や肩周囲への鍼灸、マッサージなどを組み合わせます。強い刺激を加えることを目的とせず、身体の反応を確認しながら進めます。

ただし、首や肩に筋緊張がある場合でも、それだけで頭痛の原因を断定することはできません。頭痛の特徴と合わせて評価することが重要です。

3．顎やこめかみ周囲の緊張も確認する

食いしばりが気になる人や、こめかみ・顎周囲に疲労感がある人では、咀嚼筋などの状態も確認します。

顎周囲の緊張が症状に関係していると考えられる場合には、必要に応じて関連する筋肉への負担を減らすためのケアを検討します。

顎の痛みや口の開けにくさが続く場合は、顎関節症などの可能性もあるため、歯科などの医療機関への相談も大切です。

4．頭痛の種類に応じて刺激を調整する

鍼灸では、使用する部位や刺激の強さ、施術の組み立て方を、症状や身体の状態に応じて調整します。

首や肩の筋緊張が目立つ場合と、片頭痛の発作が起きている場合では、同じ刺激が適しているとは限りません。特に、頭痛が強いときや、刺激によって症状が悪化しやすいときには、無理に施術を進めないことが重要です。

施術中や施術後に症状の変化を確認し、必要に応じて刺激を弱めたり、施術内容を変更したりします。

5．施術の変化を頭痛の記録で確認する

頭痛は日によって程度が変わるため、1回の施術後の感覚だけでは、頭痛そのものが改善しているかを判断しにくいことがあります。

そのため、必要に応じて頭痛が起こった日や痛みの程度、持続時間、薬の使用、睡眠などを記録し、経過を確認することをおすすめします。

例えば、首のこりは軽くなっていても頭痛の回数が変わらない場合には、頭痛への対応を改めて考える必要があります。反対に、頭痛の頻度が減り、日常生活への影響が小さくなっているのであれば、その変化を施術方針の検討に活用できます。

頭痛を繰り返すときに試したいセルフケア

頭痛への対策では、日常生活の中で頭痛を悪化させる要因がないかを確認することも大切です。

ただし、セルフケアですべての頭痛が改善するわけではありません。頭痛の種類やその日の症状に応じて、無理のない範囲で取り入れましょう。

長時間同じ姿勢を続けない

デスクワークやスマートフォンの使用などで同じ姿勢が続く場合は、定期的に姿勢を変え、軽く身体を動かす時間をつくりましょう。

画面を見る位置を調整し、首を大きく前に突き出さずに済む環境を整えることも、首や肩への負担を減らす工夫になります。

ただし、姿勢の悪さだけが頭痛の原因とは限りません。姿勢を整えることだけにこだわらず、無理なく身体を動かせる環境をつくることが大切です。

首や肩を無理のない範囲で動かす

首や肩のこりが気になる場合は、痛みのない範囲で肩をゆっくり回したり、肩甲骨を軽く動かしたりしてみましょう。

強く首を回す、勢いをつけて伸ばす、痛い部分を強く押すといった方法は避けてください。

頭痛が強くなる、めまいや吐き気が出る、首を動かすと普段と違う痛みが起こる場合は、運動を中止して医療機関に相談しましょう。

睡眠と食事のリズムを整える

睡眠不足や食事を抜くことが頭痛に関係する人もいます。できる範囲で、起床・就寝時間や食事の時間を大きく乱さないようにしましょう。

また、水分不足も頭痛に関係することがあります。こまめな水分補給を心がけ、特に汗を多くかく日や暑い時期は注意しましょう。

ただし、睡眠や食事を整えるだけで頭痛がなくなるとは限りません。生活習慣を見直しても頭痛が繰り返す場合は、医療機関で相談することが大切です。

片頭痛の発作中は無理をしない

片頭痛では、光や音がつらく感じられたり、身体を動かすことで痛みが悪化したりすることがあります。

そのような場合は、可能であれば静かで暗い場所で休み、普段から医師に指示されている発作時の治療を適切に行いましょう。

片頭痛の発作中に、首や肩を強く揉んだり、無理にストレッチをしたりすることはおすすめできません。自分に合う対処法が分からない場合は、医療機関で相談しましょう。

頭痛の記録をつける

頭痛が起こった日や時間、痛みの程度、持続時間、吐き気などの症状、服用した薬、睡眠時間などを記録しておくと、頭痛の特徴を把握しやすくなります。

記録は、医療機関での診察にも役立ちます。また、鍼灸などのケアを受ける場合にも、施術前後の変化を確認するための参考になります。

頭痛が頻繁に起こる場合は、記録をつけるだけで様子を見続けず、医療機関で相談することも検討してください。

頭痛で医療機関を受診したほうがよいケース

頭痛はよくある症状ですが、中には早急な診察が必要なものもあります。鍼灸やマッサージを検討する前に、医療機関での対応を優先すべき症状を知っておきましょう。

また、頭を打った後に頭痛が続く場合や、頭痛とともに繰り返す嘔吐がある場合も、速やかに医療機関へ相談してください。症状によっては救急対応が必要です。

繰り返す頭痛や、いつもと違う頭痛も相談を

緊急性の高い症状がなくても、次のような場合は医療機関での診察をおすすめします。

• 頭痛が以前より頻繁に起こるようになった
• 痛みが徐々に強くなっている
• 頭痛薬を使用する回数が増えている
• 日常生活や仕事に支障が出ている
• 咳や運動、姿勢の変化などで頭痛が誘発される
• 妊娠中や産後に新しい頭痛が現れた
• がんや免疫機能に関わる病気があり、新たな頭痛が起きた

頭痛の原因を確認するために、必要に応じて脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来などで相談しましょう。受診先に迷う場合は、かかりつけ医に相談する方法もあります。

鍼灸は、危険な頭痛の診断や治療に代わるものではありません。原因が分からない頭痛や、症状が変化している頭痛では、まず医療機関で評価を受けることが重要です。

まとめ｜繰り返す頭痛は原因に応じたケアを

頭痛が繰り返す原因には、緊張型頭痛や片頭痛などの一次性頭痛のほか、さまざまな病気や身体の状態が関係しています。

首や肩のこりが目立つ場合でも、必ずしも筋肉の緊張だけが原因とは限りません。頭痛の種類や症状を確認し、それぞれに合った対処法を選ぶことが大切です。

鍼灸については、片頭痛や緊張型頭痛の軽減・予防に役立つ可能性を示す研究があります。ただし、効果には個人差があり、すべての頭痛に同じような効果が期待できるわけではありません。

Calmでは、頭痛の特徴や経過に加え、首・肩・顎の筋緊張、日常生活への影響などを確認し、鍼灸やマッサージで対応できることを具体的に考えます。必要に応じて医療機関での診察を優先しながら、症状に応じたケアをご案内します。

「首や肩のこりと頭痛の関係が気になる」「鍼灸でどのようなケアができるのか知りたい」という方は、一人で悩まずご相談ください。